Рак шейки матки

Среди онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки (далее - РШМ) уступает только раку молочной железы. По данным ВОЗ ежегодно в мире выявляют 530 000 случаев РШМ.

Расчеты показывают, что заболеваемость РШМ удвоится к 2050 году и достигнет более 1 миллиона случаев в год.

Рак шейки матки (РШМ) – одно из наиболее коварных онкологических заболеваний. Такая опухоль развивается «исподтишка», на ранних стадиях ничем себя не проявляя. А когда процесс зашел уже достаточно далеко, симптомы могут быть стертыми и не вызывать у женщины серьезного беспокойства. В результате лечение начинается поздно, оказывается сложным, травмирующим и не гарантирует выздоровления.

Причины и факторы риска развития РШМ

Папилломавирус человека (ВПЧ) – один из основных факторов развития РШМ. Среди всех ВПЧ-ассоциированных злокачественных опухолей на долю РШМ приходится 69,1 %.

Роли ВПЧ в развитии рака шейки матки уделяется пристальное внимание, так как ВПЧ-инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Носителями вируса является большая часть населения планеты, ведущего половую жизнь, а молодые женщины, наряду с подростками, входят в основную группу риска. В возрасте от 15 до 30 лет около 18-20 % женщин являются носителями вируса. После 30 лет частота инфицирования ВПЧ снижается до 8,6-9,9 %, при этом увеличивается частота выявления дисплазий и рака шейки матки, часто ассоциированных с ВПЧ.

Также к факторам риска относят:

• смену половых партнеров чаще 2-3 раз в год;
• начало половой жизни до 16 лет;
• курение;
• дефицит иммунитета, вызванный приемом иммуносупрессоров либо ВИЧ;
• ЗППП;
• лишний вес;
• 3 и больше доношенных беременности;
• первую доношенную беременность до 17 лет;
• прием пероральных контрацептивов больше 5 лет;
• наследственную предрасположенность.

По данным ВОЗ, у женщин, имевших в жизни больше 10 партнеров, вероятность заболеть РШМ в 3 раза выше.

Клинические симптомы рака шейки матки

На начальных стадиях онкопроцесс протекает бессимптомно и может быть обнаружен только при расширенном гинекологическом осмотре. Признаки того, что опухоль проросла через верхний слой слизистой в подлежащие ткани:

• кровянистые выделения или влагалищные кровотечения – контактные (после полового акта) и спонтанные;

• выделения из влагалища прозрачные или желтоватые (лейкорея);

• продолжительные, обильные и болезненные менструации;

• вагинальные кровотечения в менопаузе;

• боль при половом акте;

• болезненные мочеиспускания;

• боль в области влагалища и в малом тазу .

Из общих симптомов возможны резкая потеря веса, утомляемость, частые мочеиспускания, температура 37-37,5 С, отек одной или обеих ног.

Диагностика

В программу скрининга рака шейки матки входят:

• ПЦР-тест на носительство ВПЧ-инфекции
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала (ПАП-тест),
• жидкостная цитология,
• кольпоскопия с пробой Шиллера.

За 3 месяца 2025 года в медицинском центре «Амадеус» было выявлено 3 случая рака шейки матки. Это женщины в возрасте 39-45 лет, без жалоб, не посещали врача-гинеколога более 4 лет. При цитологическом исследовании содержимого цервикального канала выявлен рак шейки матки на разных стадиях. Все пациентки направлены в онкологический диспансер на дообследование и лечение.

Профилактика

Существует два действенных способа профилактики РШМ. Один из них – профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год. В рамках скрининга выполняют цитологическое исследование мазка из шейки матки по Папаниколау.

Если в результатах анализа выявлены нарушения, пациентке показана дальнейшая диагностика, наблюдение либо лечение.

Кроме этого, для профилактики инфицирования ВПЧ 16 и 18 показана вакцинация девочек-подростков и женщин в возрасте от 9 до 45 лет.

Если Вы не были у врача-гинеколога более 1 года обязательно запишитесь на прием и пройдите необходимое обследование.