Наркоз в стоматологии

Оглавление

Что такое наркоз?

Наркоз – это метод анестезии, который применяется при выполнении болезненных медицинских манипуляций. Наркоз с древнегреческого означает «оцепенение» и действительно, когда пациент находится в состоянии наркозного сна, он ничего не чувствует, ни физического воздействия, ни боли, ни эмоций, ни переживаний. Человек находится в глубочайшем медикаментозном сне. Важно отметить, что состояние наркоза является обратимым и при прекращении действия наркозного препарата пациент возвращается к сознанию, активируются его рефлексы, возобновляется способность мыслить, говорить, слышать и т. д. на том же уровне, что и до введения в наркоз.

Для достижения наркозного состояния и блокировки болевой чувствительности используется лекарственный препарат, который тормозит деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Это приводит к глубокому бессознательному сну, расслаблению всех скелетных мышц и потере болевой чувствительности.

Отличия наркоза и седации

В стоматологии также часто используют седацию. Основное отличие седации от наркоза заключается в том, что седация не является методом обезболивания, она снимает только психоэмоциональное напряжение у пациента, но не боль. Поэтому седацию применяют в дополнение к местной анестезии. Седация не отключает деятельность ЦНС, как это происходит при наркозе, она лишь «тормозит» работу центра возбуждения в головном мозге. Пациент, находящийся под седацией, видит и слышит происходящее вокруг, и может выполнить простые просьбы врача, в отличие от наркоза.
Выбор варианта обезболивания выполняется врачом в зависимости от сложности клинического случая, состояния пациента (наличия каких-либо противопоказаний) и его пожеланий.

Показания для применения наркоза в стоматологии

Наркоз применяется в стоматологии при ряде показаний. Во-первых, он может быть назначен при аллергии на местные анестетики, когда невозможно использовать их для обезболивания процедур. Во-вторых, наркоз может быть применен при дентофобии, то есть панической боязни стоматологических манипуляций, когда пациент испытывает сильное психологическое напряжение. Также наркоз может потребоваться при аномально высокой чувствительности к боли, когда местная анестезия не достаточно эффективна для обезболивания. Большой объем предстоящего консервативного или хирургического лечения также может быть показанием к наркозу, особенно если пациент не способен длительное время находиться в кресле стоматолога или испытывает высокий уровень тревоги. Кроме того, наркоз может быть назначен при патологически развитом рвотном рефлексе или в случае невозможности пациента сидеть в кресле стоматолога из-за физических или психических особенностей.

Требования, предъявляемые к клиникам, работающим с наркозом

Требования к клиникам, работающим с наркозом, строго регламентированы на законодательном уровне. Приказ Минздрава России №919н от 15.11.2012 года устанавливает нормы и правила, которым должны соответствовать клиники, чтобы получить лицензию на применение наркоза. В клинике должна быть централизованная подача кислородной смеси, аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), инфузомат для дозированного введения препаратов, приборы для мониторинга состояния пациента, реанимационная аппаратура, ларингоскопы, интубационные трубки, катетеры, препараты для экстренной помощи и расходные материалы. Кроме того, клиника должна иметь оборудованную операционную и помещение для постнаркозного пребывания пациента, а в штате сотрудников – сертифицированного врача-анестезиолога.

Виды наркоза

Существует несколько видов наркоза. Один из них – ингаляционный, когда препарат поступает в дыхательные пути через маску или интубационную трубку. Также используются неингаляционные методы – внутривенный и внутримышечный. В клиниках стоматологии наркоз чаще всего применяется с использованием эндотрахеального метода введения. Сначала пациенту вводят седативный препарат через маску, затем в трахею вводят интубационную трубку, подключают к наркозному аппарату и начинают подавать смесь наркозного препарата с кислородом.

Севоран - популярный и безопасный препарат для наркоза

Севоран – один из наиболее популярных препаратов, используемых для наркоза в стоматологии. Севоран – это без цвета и без запаха жидкость, которая не вызывает привыкания и не является наркотиком. Препарат быстро выводится из организма, его продукты распада не токсичны, поэтому остаточные побочные эффекты не возникают. Севоран разрешен к применению, как у взрослых, так и у детей с рождения.

Подготовка пациента к наркозу

Перед проведением лечения под наркозом врач-анестезиолог должен убедиться, что наркоз не противопоказан пациенту. Поэтому перед наркозом необходима специальная подготовка, которая включает сдачу анализов крови, мочи, исследование гемостаза и ЭКГ, а также заключение терапевта и неврологна. Перед наркозом пациент не должен есть за 6 часов и пить за 3 часа. Нарушение этих правил может привести к посленаркозным осложнениям и ухудшению здоровья пациента.

Этапы лечения или операции под наркозом

Первый этап - диагностика. На этом этапе проводится сбор анамнеза, чтобы выявить показания и противопоказания для проведения лечения или операции под наркозом. Также проводится осмотр пациента и возможно использование аппаратной диагностики для получения дополнительной информации о состоянии зубов и полости рта.

Следующий этап - лечение. На этом этапе пациенту вводится в медикаментозный сон, после чего врач проводит запланированные стоматологические манипуляции. Важно отметить, что состояние пациента постоянно мониторируется, чтобы обеспечить его безопасность и контролировать его жизненные функции.

Последний этап - вывод из наркоза. После окончания лечения пациент выводится из наркоза и переводится в палату пробуждения. Через 40-60 минут пациенту делается контрольный осмотр для оценки восстановления его жизненных функций. После этого пациент может быть выписан домой, однако его обязательно должен сопровождать родственник или знакомый.

Преимущества наркоза

Применение наркоза в стоматологии имеет несколько преимуществ. Во-первых, у пациента отсутствует страх и он не ощущает боль. Также пациент не сохраняет неприятные воспоминания и негативные эмоции, что помогает предотвратить развитие дентофобии. Благодаря наркозу можно проводить лечение даже у маленьких детей и у взрослых с особенностями физического и психического развития. Еще одним преимуществом является возможность выполнить большой объем работы, так как пациент не устает. Кроме того, риск врачебной ошибки минимизируется благодаря отсутствию помех со стороны пациента.